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小肝癌早发现早治疗

时间:2013-01-26 09:32来源:互联网 作者:杰景新特药师 点击: 682
我国是高发国家,全世界50%以上的新发和死亡患者发生在中国。起病隐匿,超过60%的患者在初次就诊时已经进入中晚期,从而失去根治性治疗的机会,总体5年生存率只有7%左右。

我国是高发国家,全世界50%以上的新发和死亡患者发生在中国。起病隐匿,超过60%的患者在初次就诊时已经进入中晚期,从而失去根治性治疗的机会,总体5年生存率只有7%左右。

早期发现是关键

一般发展迅速,治疗棘手,疗效欠佳,病死率较高。但小患者常无临床症状或者症状很不明显,有的甚至患病后较长时间毫无不知感觉。所以,如果能及早发现小并及早治疗,可以说就是挽回一条生命。

高危人群提高警惕。病危人群是指年龄在40岁以上,有病毒性病史如乙型病毒抗原标记阳性者;有5年~8年以上的酗酒史并有慢性肝病临床表现者以及已确诊的患者。

定期体检及时排查。高危人群应该每半年进行相关体检。甲胎蛋白检测是一种较理想的发现小的筛查最简便的方法;B超检查是发现小的重要影像学诊断手段。B超可弥补甲胎蛋白检查误差,有条件者最好B超与甲胎蛋白同步检查。尤其对于甲胎蛋白升高 400 ng/mL的病人,在未发现之前要每月复查甲胎蛋白和B超,直至甲胎蛋白降至正常或诊断为止,只有这样才能尽早发现小。

小治疗应该因人而异

目前,小的治疗方式有多种,包括肝部分切除、肝移植、介入治疗、放化疗及中医药等措施,临床上通常根据患者具体情况,因人而异采取合适的治疗方式。

肝部分切除 对于大多数小患者来说,行小手术切除是可以实现治愈的主要手段。不过手术治疗所谓的治愈即是生存期达到五年,小切除的预后与切除时的大小有关。2厘米小切除后的5年存活率为81.5%;而4.1-5.0厘米的,5年存活率降至59.5%。

放化疗  对于失去手术机会的患者,肝动脉导管栓塞加化疗是较好的选择。直径2-3cm栓塞效果明显优于较大的,栓塞坏死较明显,但完全肿瘤坏死仅为少数,大多数病人预后有明显的改善。

介入治疗 在肿瘤局部注射对全身及肝功能影响小,多数病人可耐受,显示了一定的优越性。现采用较多的是在B超引导下肿瘤内无水酒精注射及射频治疗,一般认为的适应证有:①肝脏肿瘤在3个以下以及直径小于3cm;②没有严重的肝功能不全,如腹水和凝血机能障碍。瘤体内注射在直径较小的病例效果明显,而体积较大的肿瘤效果较差。 

中医治疗 小通常合并有,实施手术会引起肝功能的损伤,肝功能的严重衰竭。还有身体不能承受开胸手术者,如年老体弱者,一般采取中药辨证论治,良好的中药亦可达到延长生存期,减轻痛苦,提高生活质量的作用。

中药也使用于其他治疗的全程,如在小手术后配合治疗小的中药,在提高患者身体机能的同时抗击癌细胞,防止复发转移,在化疗过程中使用保护肝脏等。

 

 




(责任编辑:吴天昊)
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