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乙肝患者特殊人群的药物治疗方案

时间:2013-01-08 10:16来源:杰景新特 作者:杰景新特药房网 点击: 256
简介慢性乙肝肝硬化、乙肝合并其他感染、高危人群的乙肝治疗方法。
慢性乙肝肝硬化代偿期
●如检测到HBV DNA ,即使ALT正常和/或HBV DNA<2000IU/mL(约105拷贝/mL),也应给予抗病毒药物治疗。
抗病毒药物:酌情选择1种核苷类似物或干扰素α
如在治疗48周时检测到HBV DNA,须加用第2种没有交叉耐药的药物,例如拉米夫定+阿德福韦酯

慢性乙肝肝硬化失代偿期
●HBV DNA阳性的患者均应给予核苷类似物长疗程或终身治疗
●抗病毒药物:酌情选择联合治疗,如恩替卡韦+阿德福韦酯,或拉米夫定+阿德福韦酯

HBV和HIV重叠感染
●大多数患者一开始就同时接受抗HIV和抗HBV治疗,如替诺福韦+恩曲他滨+第3种抗HIV药物
-慎用恩替卡韦
●少数患者的抗HBV治疗应先于抗HIV治疗,首选阿德福韦酯、替比夫定或干扰素α(单纯抗HBV
时禁用拉米夫定和恩替卡韦)
-如果药物耐药屏障低,不能将HBV DNA降至阴性,应考虑给予抗HIV药物

HBV和HCV重叠感染
●对于HCV RNA阳性/HBV DNA阴性者,先给予抗-HCV治疗
●对于2种病毒均呈活动性复制者,先给予干扰素α加利巴韦林清除HCV
●治疗期间或HCV被清除后,可能发生HBV再激活,则必须应用核苷类似物治疗

儿童患者
●有用药指征者可采用普通干扰素α、拉米夫定、阿德福韦酯

医务工作者
●因暴露性操作而被感染,如HBsAg阳性、HBV DNA>2000IU/mL或3.3log10IU/mL,应首选恩替卡韦。

杰景新特药房网温馨提醒:本 站提供的治疗、用药方案仅供个人参考。不能代替医生当面诊疗作为正式预防、诊断及最终的治疗依据。具体治疗请以正规医院的专科主治医师的医嘱为准,望各位访客知 释。如有疑问,欢迎拨打杰景新特药房全国统一专科药师服务热线400-080-3980(免长途话费)或亲临我们的门店,我们将为您提供舒心、优质、安全的全程药学服务。
(责任编辑:钟药师)
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