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国内儿童专用药短缺令人堪忧,礼来择思达专注儿童多动症安全用药

时间:2013-01-02 11:14来源:杰景新特 作者:钟药师 点击: 1234
昨日,广东省医师协会儿科医师分会召开2012年度会议,此次会议以关注儿童用药安全为主题。专家认为,儿童用药安全是时下最值得关注且迫切需要解决的问题。据悉,目前中国有3500多种化学药品制剂,美国礼来在2005上市的专用于治疗注意缺陷多动障碍的一线用药择思达(盐酸
酌情减量意味着尚未进行临床研究
  昨日,广东省医师协会儿科医师分会召开2012年度会议,此次会议以关注儿童用药安全为主题。100多名儿科专家认为,儿童用药安全是时下最值得关注且迫切需要解决的问题。据悉,目前中国有3500多种化学药品制剂,供儿童专用的不足60种,国内市场90%的儿童使用的药物是成人药物的减量版。
广东省医师协会儿科医师分会主任委员陈运彬当了30多年儿科医生,也是业内知名的新生儿科专家。他首先作了《儿童用药安全不容忽视》的主题发言。陈教授认为,现在不光缺药,还缺儿童使用说明书。“说明书上大多写‘儿童酌情减量或者减半’,但几个月婴儿跟十几岁孩子差别很大,怎么减半?很多儿科医生开药心都是慌的,不知道有没有副作用。‘酌情’意味着没有经过儿童临床研究,给儿童使用很不安全,药品过敏的几率很大。”
  在儿童专用药物领域中,美国礼来制药公司推出专用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的非中枢兴奋剂择思达(盐酸托莫西汀胶囊)。是唯一获FDA批准治疗多动症的非中枢兴奋剂,也是中国儿童ADHD防治指南主要推荐药物。择思达的作用机制是高度选择性阻断突触前膜的去甲肾上腺素(NE)再摄取转运蛋白,使突触间隙中的NE浓度增加;同时,择思达不增加伏膈核和纹状体部位的多巴胺(DA)浓度,因此不会导致药物依赖,也不会诱发或加重抽动。择思达药效平缓稳定。各项研究结果显示,择思达能显著改善ADHD注意力不集中、多动冲动等核心症状。同时疗效持续,从早晨起床到夜晚入睡全天候呵护患儿,全面改善社会心理功能及患儿情绪,提高生活品质。
  择思达可用于与抽动/抽动秽语综合症、焦虑、对立违抗、行为障碍等共病的ADHD患儿,与目前市场上的兴奋剂相比适合人群较宽泛。从2002年择思达在美国上市至今,已有68个国家,超过600万患者使用择思达,证明了其良好的安全性和有效性。择思达(盐酸托莫西汀胶囊)的严重副作用非常罕见,在上市后的两年里,有两百万患者服用托莫西汀,仅有2例患者出现严重肝脏损伤(肝酶和胆红素显著增加),停药后肝脏损害即恢复正常。国内专家王玉凤曾家使用择思达(盐酸托莫西汀胶囊)进行病例样本数为242的临床试验,以研究择思达在治疗青少年网瘾时疗效和安全性的对照研究,结果发现择思达(盐酸托莫西汀胶囊)的疗效与哌甲酯类药物相似,却不良反应程度较轻。

儿童生病最好少输液
  鉴于目前儿童用药的困境,一些医院称他们只好自己在内部管理上防止儿童用药出问题。广东省妇幼保健院药学部主任肖大立就透露,该院正在筹备特殊药房。组织专家梳理哪些药不能用于儿童,哪些药用量的把握应该是多少。而且要建立儿童用药等级级别管理。像抗生素一样,儿童用药也应该有级别管理,降低儿童用药风险。“不知道是否安全,就不能给儿童用。”同时,儿童用药也应该向易于服用(高依从性),高安全性,良好的耐受性这三方面去改进。
  一些在国外规定儿童禁用的药品,在中国可能还在用于儿童。陈教授称:“例如大环内酯类抗生素阿奇霉素。在美国是不准16岁以下儿童静脉注射阿奇霉素,否则就是违法。但是中国只是标明16岁以下安全性不清楚,实际上各地都在广泛地使用,甚至还有儿童版的制剂。”
 
杰景新特药房温馨提示:择思达是目前治疗多动症药物唯一不需红处方的西药,疗效与哌甲酯类药物(如专注达,且专注达为第一类精神药物受到严格的控制,药房禁止销售)相当,不良反应较轻,无依赖性,对生长发育的影响小,而且治疗范围更广,可用于6岁以上患儿,也可以用于成年多动症,每天一片,定能使使患儿长久的获益。同时,择思达为处方药,如果您有对择思达(盐酸托莫西汀胶囊)的副作用及用药方法有疑问或有药品订购这方面的需要,可致电全国统一药师服务热线400-080-3980或亲临杰景新特药房门店,我们将安排专科药师为您服务。 (责任编辑:钟药师)
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