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怎样从症状上判断有先兆性的偏头痛?

时间:2013-04-01 10:55来源:杰景新特 作者:钟药师 点击: 197
偏头痛病人的先兆症状多种多样,多发生于头痛前半小时,多数先兆由颈内动脉系统缺血引起,也可由椎-基底动脉缺血引起、最常见的先兆症状表现为视觉症状,如眼前出现闪亮点,或光谱环,光点或色彩呈线条状移动或不断扩大,继之不规则地消失。
  有先兆偏头痛即典型偏头痛,要想诊断这类偏头痛,就得先弄清偏头痛有哪些先兆症状。

  偏头痛病人的先兆症状多种多样,多发生于头痛前半小时,多数 先兆由颈内动脉系统缺血引起,也可由椎-基底动脉缺血引起、最常见的先兆症状表现为视觉症状,如眼前出现闪亮点,或光谱环,光点或色彩呈线条状移动或不断 扩大,继之不规则地消失。神经系统的先兆有食欲不振、恶心、腹痛等植物神经功能紊乱症状,也可见感觉麻木、刺痛、偏瘫、恐惧等感觉和运动异常,有的甚至可 见晕厥,意识模糊或意识丧失等意识障碍等表现。上述症状可明确定位于大脑皮层或脑干功能障碍。
  
  有先兆偏头痛的诊断标准为:①至少有一种先兆症状提示可逆的大脑皮层或脑干功能障碍;②头痛于先兆消失后60分钟内出现,亦可在先兆出现前或同时发生;③排除其他器质性疾病。根据伴随症状及头痛特点,临床上又可分为以下六型。
  ⑴有典型先兆的偏头痛:突出特点是有明确的视觉先兆,其次为感觉症状,从局部逐渐累及一侧肢体或面部,随之发生肢体麻木,言语障碍和一侧肢无力较少见。
  ⑵有持续先兆的偏头痛:除具有先兆偏头痛特点外,尚具备至少有一种先兆症状持续60分钟以上、少于一周的特点,且神经影像学检查正常。
  ⑶家族型偏瘫型偏头痛:先兆症状为某种程度的轻偏瘫,且至少有一次最轻度的偏瘫与偏头痛发作,病人直系亲属中至少有一人有完全相同的发作。偏头痛发作通常乃始于儿童期,20~30岁后多停止,偏瘫多发生于头痛对侧,多数可完全恢复。
  ⑷基底动脉型偏头痛:80%~85%有偏头痛家族史,多发于女性,头痛以枕部搏动性痛为主,也可位于双额、双颞,伴恶心、呕吐,发作可达每周3次,每次 持续数分钟至数小时。本型除符合有先兆偏头痛的一般诊断外,尚需具备下列各症状中至少2种以上症状:①两眼双颞侧或双鼻侧视觉症状;②眩晕;③耳鸣;④听 力下降;⑤复视;⑥共济失调;⑦发音困难;⑧双侧感觉异常;⑨双侧轻瘫。
  ⑸有偏头痛先兆而无头痛:有先兆的偏头痛患者有时不发生头痛,约20%的偏头痛患者有这种发作。
  ⑹具有先兆急性发作的偏头痛:先兆5分钟以内完全出现的偏头痛。

  如果您对偏头痛的病因、治疗及用药还有什么不明白的话,欢迎浏览我站偏头痛专题页: http://www.jjxt.com.cn/piantoutong/

杰景新特药房神经科专科药师温馨提示:本站提供的诊断方法仅供参考,不能代替专科医生的临床诊断,请各位访客知释。相比偏头痛的严重性,人们对偏头痛的预防及治疗仍被不够重视。在偏头痛发作前,我们应充分利用各种药物/非药物手段进行干预,必要时服用西比灵等钙通道阻滞剂减少发作的频次和强度。在发作时,科学及时地利用曲坦类药物(如欧立停欣渠卡曲天疏丹同静等)进行顿挫式治疗,快速止痛,能达到意想不到的治疗效果。若您有药品使用上的疑问或需要订购相关专科的新特药品,可拨打全国统一免费服务热线400-080-3980或亲临我们的门店,我们将会安排神经科专科药师为您服务。 (责任编辑:钟药师)
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