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脑卒中(脑中风)用药指导方案

时间:2013-10-26 11:35来源:杰景新特 作者:钟药师 点击: 528
全力预防发作,排除后遗症
  脑卒中(Stroke)又称为脑中风(thrpplegia)是指由于脑部供血受阻而迅速发展成的脑功能损失,又称脑卒中。分两种类型:一种是由血栓或栓塞所造成的缺血(缺乏血液供应),称缺血性脑卒中,一种是由脑实质或大脑蛛网膜下出血所造成的,称出血性脑卒中。
 
脑卒中药物治疗的原则
  基本原则:①改善脑循环;②扩充血容量;③控制异常血压;④保护并修复大脑组织和神经系统;⑤溶栓和(或)抗凝治疗;⑥对症治疗。
 
 
一、脑卒中(中风)先兆期/短暂性脑缺血发作的治疗:
  脑卒中(中风)先兆期/短暂性脑缺血发作是大脑短时间血流障碍引起的轻度脑卒中常见的先兆如下:
  1.突然单眼失明或视物不清,短时间内又迅速缓解;突然不能识别颜色或偏盲。
  2.出现发作性眩晕、耳鸣,并伴恶心、呕吐、步态不稳、发作性吐字不清、舌头发硬发麻,或听不清别人讲话,有一过性意识不清或嗜睡。
  3.发作性半身麻木无力或感觉异常,睡醒或静止状态下,感觉肢体一侧反应迟钝、麻木、感触异常。
  4.记忆力减退,突然说不清楚物体名称,或注意力不集中,出现尿失禁。
  5.原发性头痛性质发生改变,由阵发性变为持续性且不缓解,无明显的肢体瘫痪
 
  遇到上述情况,因马上采取有效措施改善脑部血流供应,清除自由基,保证大脑的正常供氧。防止血管进一步堵塞或破裂。
预防期:七十味珍珠丸(水丸)+抗栓胶囊
应急期:七十味珍珠丸(微丸)
  用于突发性脑卒中或小中风预防或救急,被誉为藏医药领域的“安宫牛黄丸”。水丸剂药效集中精炼;微丸剂型,有效成分溶散快,穿透力强,有效防止病情恶化。
  抗栓胶囊能活血化瘀,抗栓通脉。用于血栓闭塞性脉管炎瘀血阻络证。对脑血栓、心肌梗塞,血栓性静脉炎等亦有较好的辅助治疗作用。
银杏叶提取物+常规血压调节药+维生素E   银杏叶提取物能改善心脑血管循环,保证正常供血供氧,配合降血压药防止剧烈波动,维生素E强力抗氧化,清除自由基,有效防治。
 
二、中风急性发病期的治疗:
  中风急性发病期是指发病7至15天之内,一旦发现家属有突发中风的病情,应立即拨打120寻求急救,立即送院。避免盲目自行处理造成不可逆的二次伤害。在急性期内患者的病情不稳定,送到医院后,患者应积极配合医生的治疗。此时的治疗原则是:挽救生命,控制病情。出血性脑中风的治疗是止血、挽救生命和防止脑中风的并发症;缺血性脑中风的治疗是及时进行溶栓,改善脑供血不足的状态,挽救濒临死亡的脑细胞,并促进其正常发展。
  
三、中风缓解期/中风后遗症的治疗:
中风偏瘫时间稍短、肢端麻木疼痛屈伸不利 七十味珍珠丸+二十五味珊瑚丸+脑蛋白水解物片
中风偏瘫时间较长、肢端冷痛萎缩 七十味珍珠丸+十八味杜鹃丸
中风失语神志不清 珍龙醒脑胶囊+欧来宁(奥拉西坦胶囊)
中风后记忆、思维、认知障碍 七十味珍珠丸/珍龙醒脑胶囊+欧来宁/思博海
中风后失眠心烦、睡眠障碍 七十味珍珠丸+复方手参益智胶囊/十一味维命胶囊
如经济情况允许,在缓解期/恢复期定期注射:单唾液酸四己糖神经节苷脂 或 鼠神经生长因子,有助于加快恢复进程。
 
各药品作用:
  ● 七十味珍珠丸:能通络溶栓,保护和修复脑神经组织细胞,双向调节血压的作用,调和气血。
  ● 二十五味珊瑚丸:开窍通络,改善脑部神经营养,修复神经病变,其止痛效果明显。
  ● 十八味杜鹃丸:本品以“祛风活血通络”之功,用于“血脉病”引起的四肢麻木,震颤,肌肉萎缩,筋腱拘挛,口眼歪斜等症、尤其对中风后遗症、肢端萎缩效果尤佳。
  ● 珍龙醒脑胶囊:开窍醒神,清热通络。珍龙醒脑胶囊适用于痰瘀阻络所致的中风,语言蹇涩,半身不遂,口眼歪斜。治疗中风后遗症效果较一般中成药明显。
  ● 复方手参益智胶囊:滋补肝肾,益精健脑的功效。用于肝肾不足,气血亏虚所致的健忘,头晕,心悸失眠,倦怠乏力。
  ● 思博海(盐酸多奈哌齐片):增强胆碱能神经的生理功能,改善脑血管供血,修复脑卒中后记忆、认知功能障碍。
  ● 十一味维命胶囊:解郁镇狂、镇静安神,双向调节失控情绪。用于“索龙”病引起的神志紊乱、惊悸、哑结、失眠多梦、头晕目眩。
  ● 欧来宁(奥拉西坦胶囊):作为一类新型的神经营养药,可促进磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇的合成,促进脑代谢,改善脑梗死患者的神经功能缺损、提高其日常生活能力。
  ● 脑蛋白水解物片(古立西、思维源):改善脑细胞的氨基酸代谢,促进蛋白质合成;促进葡萄糖转运正常化;提高大脑抗缺血、缺氧能力;改善记忆扩张大脑血管,改善大脑血液循环。
 
杰景新特药房网温馨提醒:因不同人之间存在个体差异,合理、对症用药关系到您用药的经济性及有效性。为使您的治疗达到最佳效果,购买及使用癫痫治疗药品前,应在专科药师或专业医生指导下进行。您可以通过QQ即时通讯联系在线客服药师QQ,或拨打杰景新特全国免费热线400-080-3980,我们乐意与您解决切身需「药」,为您的健康保驾护航!

四、中风恢复期的治疗方案:
  若患者神志由昏迷逐渐轻清,半身不遂趋于恢复,说明其病向中经络转化,病势为顺,预后多好。若出现顽固性呃逆、呕吐、厥脱者,此为中风变证,多致正气散脱。若邪盛正伤,致病程迁延成为中风后遗症者,常见半身不遂,口舌歪斜、言语不利、痴呆等,要抓紧时机,积极治疗并适当锻炼,以提高疗效防止病情继续发展。

  用药:应参照中风缓解期/中风后遗症的治疗方案用药为准,可适当减少剂量,具体请咨询我们的药师QQ。并根据患者病情的归转调整配合用药的方案。
  护理:病情稳定后宜及早进行肢体功能锻炼及语言康复训练。缺血性脑病1周后开始,出血性脑血管病2周后开始,若生命体征平稳即可进行针灸按摩。

  (1)肢体功能锻炼:早期进行被动运动和按摩每日2~3次,每次15min,以后可逐渐让患者进行主动锻炼,以预防瘫痪肢体挛缩畸形,关节强直,促进其功能恢复。
  (2)语言康复锻炼:平时注意为患者提供安静的交流环境,适当给患者听广播,电视刺激语言中枢。
  (3)恢复期的患者要做到动静结合,在静心休养的同时要进行适当活动,以不感到疲劳为度,不能下床的患者可在饭后或劳累后协助其坐起,以利于消化,消除劳累。
  (4)避免复发因素:保持情绪稳定,避免激动生气,饮食有节,清淡禁油腻、忌暴饮暴食,戒烟酒,生活起居有规律,注意劳逸结合,勿突然改变体位和用力过猛,保持大便通畅,必要时应用缓泻剂或润肠剂,随季节和气候变化增减衣服。积极治疗高血压、高血脂、心脏病、肥胖病等,在医生的指导下合理使用药物。
 
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