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面瘫(面神经麻痹)药物治疗方案

时间:2014-09-02 12:13来源:杰景新特 作者:钟药师 点击: 327
激活面部神经传导,再次绽放动人微笑
  面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹),俗称"面瘫",是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜,不受年龄的限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。现代中医对面瘫病的含义系指西医的面神经麻痹,本病多由风邪入中面部,痰浊阻滞经络所致。以突发面部麻木、口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病。虽然现代将面瘫归于痿病类,但也指出了其病因为外风入中,故与古代将其归于风门也是一脉相承的。中医治疗常以穴位针灸、祛风化痰、活血化瘀药为主。

第一问:面瘫有哪些类型?
  面神经麻痹分为中枢型和周围型。周围性面瘫与中枢性面瘫均属于面神经病变的定位诊断,二者均具有面肌运动障碍,只是病变部位不同,其病因也有差异。

第二问:中枢性面瘫有哪些症状,应怎样治疗?
  中枢型面瘫病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间所引起的,从上到下表现为鼻唇沟变浅,变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪,不能吹口哨和鼓腮,无味觉和唾液分泌障碍等临床特点,简称为“核上瘫”。多见于脑血管病变(如出血性、缺血性中风)、脑肿瘤和脑炎等。

● 中枢性面瘫用药方案:
中枢性
面瘫
七十味珍珠丸 通经活络,调和气血,醒脑开窍。解除脑部血栓阻塞、外溢血块压迫,修复大脑皮层运动神经。
十八味杜鹃丸 祛风通络,活血。用于“白脉病”即中枢神经受损导致的震颤,面部肌肉萎缩,筋腱拘挛,口眼歪斜等症。可与扎冲十三味丸二选其一。
天蚕片/天蚕胶囊 祛风定惊,化痰散结。激活面神经传导,解绑面肌痉挛。
神经节苷脂注射液 挽救神经细胞功能损伤,促进神经网络重塑,恢复大脑皮层对面部肌肉的正常支配。

第三问:周围性面瘫有什么症状,应如何治疗?
  周围型面瘫为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧),简称为“核下瘫”。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。

● 周围性面瘫用药方案:
周围性
面瘫
天蚕片/天蚕胶囊 祛风定惊,化痰散结。激活面神经传导,解绑面肌痉挛。
扎冲十三味丸 祛风通窍,舒筋活血,镇静安神,除“协日乌素”,消除面部神经炎症。改善左瘫右痪,口眼歪邪。
痫愈胶囊 对于面瘫后遗症造成的面肌痉挛、反复抽搐有改善作用。
甲钴胺片/分散片 营养修复周围神经病变。
神经节苷脂注射液 穴位注射或滴注,修复并改善面神经传导,针对口服甲钴胺效果不明显者。
亮视(羧甲基纤维素钠滴眼液) 人工泪液。对于无法正常闭眼的患者,定时使用,能保持眼睛湿润,防止感染。

第四问:使用上述方案治疗面瘫的过程中应注意什么问题?
● 药物治疗结合穴位针灸、艾灸等理疗同时进行,可以使治疗事半功倍。

● 服用药物治疗面瘫的同时,应注意规律作息及头面部的保暖切忌受凉,这样有助于面部神经结构和功能的恢复。治疗过程中,请勿食用煎炸、辛辣类食物,忌烟酒。

● 面瘫患者一般情况下由于治疗不及时(最佳治疗时间:面瘫发病后一周内)或治疗期间不良嗜好及生活习惯,使神经细胞的损害(例如:神经干的脱髓鞘)得丌到及时滋养和修复,面神经就会出现传导神经冲动泛化情况,出现鳄泪症和口眼联动等临床表现,部分患者还会继发患侧面肌痉挛,进一步可发展成失神经性肌萎缩。

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(责任编辑:钟药师)
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