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注意---会引起痛风发作的药物清单

时间:2016-08-08 15:24来源:杰景新特 作者:杰景新特药房 点击: 254
注意---会引起痛风发作的药物清单

本文仅供阅读参考,实际药品使用前请先咨询主治医生。

 
导语:众所周知大量饮酒、过度运动、药物等因素都会诱导痛风突然发作,但是在痛风病人的治疗中应尤其警惕这些药物因素。
 
利尿剂 
 
呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂,以及含有利尿剂的降压药,这类药物会降低肾脏排尿酸的能力,引起尿酸的升高,从而引起或诱发痛风。
 
解热镇痛药 
 
阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用。
 
大剂量阿司匹林(>3 g/d)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收,使尿酸排泄增多;
 
中等剂量阿司匹林(1~2 g/d)则以抑制肾小管排泄尿酸为主;
 
虽然小剂量阿司匹林(<0.5 g/d)对尿酸作用的研究不多,但临床已经发现75~325 mg/d用量的阿司匹林能损害老年人肾功能和尿酸清除能力。
 
小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛应用,特别是老年人。因此,应该警惕剂量改变对老年人所造成的损害。
 
痛风急性发作时,应避免应用阿司匹林。
 
抗菌药  
 
喹诺酮类(如氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗生素大多由肾脏排泄,但喹诺酮类、青霉素等抗生素的排出会影响尿酸的排出,使体内尿酸水平升高。
 
降脂药   
 
烟酸是降脂药中常用的药物,它虽然具有良好的降脂作用,但它兼有明显的升高血尿酸的副作用。
 
免疫抑制剂 
 
典型的药物是环孢素,环孢素会减少尿酸的排出。
 
一些风湿免疫科的患者,以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是痛风的高危人群,尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制尿酸。
 
部分降压药  
 
β受体阻滞剂如美托洛尔,钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,都可使肾血流减少,尿酸排泄减少。
 

部分抗结核药  

 
 
结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时,多数患者血尿酸升高,也常常诱发痛风。
 
吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸,但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效,可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。
 
节录来源:药评中心

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